2025 노원미래교육지구사업

[마중물] 청소년 동아리 지원사업 신청서

신청번호

※비워두세요!

동아리

현황

동아리명

회 원 수

구        분

(체크해주세요)

학교 동아리

자체 동아리

담당 선생님 성함

※학교 동아리를 선택한 팀만 작성

담당 선생님 연락처

활동분야

*참고자료1 동아리 분류 기준표 참고하여 작성*

동아리대표

인적사항

성명

학교

생년월일

핸드폰

주소

E-mail

개인정보 수집․이용 동의

* 개인 정보 활용 동의서 *

수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․ 이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 생년월일,학교명	본인 식별 절차에 이용	신청자 선발 완료 시 파기 용도 종료 시 파기
학교담당자 성함, 연락처	지원금 중복 수령 방지를 위한 식별 절차에 이용
주소, 연락처, 이메일	공지사항, 관련자료 발송, 정보의 제공
사진 촬영물, 제작 결과물	프로그램 홍보

「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

※ 만14세 미만의 경우 법정대리인의 동의가 필요합니다.

성   명           (인)

( 법정대리인일 경우 : 관계 -        연락처 -                )

위와 같이 2025 노원미래교육지구사업 마중물에 신청합니다.

2025년    월    일

동아리대표자           (인)

동아리소개서

동 아 리 명

구성일

대표SNS계정

ex) 인스타그램 @nowon_mjm

거점 운영 기관

희망하는 거점 운영 기관에 체크 해주세요!

* 기관에 대한 안내는 신청서 앞쪽의 안내문을 참고하시고,

동아리의 특성에 맞게 거점기관을 골라주세요!!

거점 운영 기관	희망순위 ( 최대 3위까지만 체크)
공릉청소년문화정보센터
노원청소년센터
노원청소년미래진로센터
상계청소년문화의집
중계온청소년아지트 차오름센터

활동 및 구성 목적

동아리 소개

(구체적으로)

올해 꼭 이루고 싶은 목표는?

(3가지 이상)

**마중물에게 바라는 지원은?

ex) 동아리 프로필사진 촬영, 동아리 버스킹 공연축제 개최, 전시회 등

월별 활동계획

월

활동내용

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2025년도 지출 계획서

지출항목	금 액(원)	산출내역
예) 식비, 간식비, 물품비 등	32,000	1인 식비 8,000원×4명=32,000원
※ 동아리 월 1회 각 거점기관 네트워크 모임 참석은 필수입니다. ※ 프로그램 설명회, 워크샵, 발표회 참석은 필수입니다. ※ 동아리 활동일지는 활동 시 매회 제출, 통장내역은 월 1회 제출 필수입니다. - 활동일지 및 통장내역 제출사항이 미비하거나 연합활동 출석률이 낮을 경우 2차 지원금액이 변동될 수 있습니다. ※ 50만원을 모두 다 맞춰서 계획서 작성 해주세요. - 식비/간식비를 예산의 50%(25만원) 이상 잡을 수 없습니다. ※ 11p [참고자료 3]을 꼭 확인하고 지출 계획서를 작성해주세요. ※ 타 청소년동아리지원사업과 중복 신청 및 선정이 불가합니다. - 중복 선정 시, 선정이 취소될 수 있습니다. (ex. 시작된변화 등) ** 위 6가지 필수사항을 모두 확인하였습니까? (예 : □ / 아니오 : □)

2025 마중물 동아리 회원 명단

NO	성 명	생년월일	연락처 (휴대폰)	주소 (동까지기입)	개인정보동의 서명
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* 개인정보 이용 부원 모두 동의

- 개인정보 수집․이용 목적 : 동아리 지원 사업 동아리 선정 및 관리

- 개인정보 수집 항목 : 성명, 소속, 연락처, E-mail

- 보유기간 : 2025년 12월까지 (활동기간 내)

※ 제출서식을 거점기관 홈페이지 '공지사항’에서

다운로드하여 ‘한글파일’로 작성 후 ‘[마중물]_동아리 이름’으로 저장하여

하나의 파일로 제출 ( 예 : [마중물]_아이언맨친구들 )

참고자료 1

여성가족부 청소년 동아리활동지원사업 운영 지침에 따른 분류 기준

NO	대분류	소분류
1	사회 참여영역	민주시민(양성평등, 다문화, 다양성(인권) 존중 등) *(내용) 미래사회 성숙한 민주시민으로서의 권리와 책임, 참여의식 체득을 위해 양성평등, 다문화 및 다양성(인권) 감수성을 체험할 수 있는 활동
		사회정서(감정코칭, 리더십 훈련, 스트레스해소, 심리, 대인관계증진) *(내용) 개인 및 타인의 정서를 이해하고, 타인과 긍정적 인간관계를 유지하며 책임있는 의사결정을 내리는데 필요한 역량을 증진시키는 활동
		봉사(교육봉사, 동물보호, 수화 등), 상담(학습 멘토링 등), 국제교류, 기자단, 리더십 훈련, 청소년보호, 캠페인(선한댓글 캠페인 등), 토론(시사 등), 기후변화
2	수리과학	환경, 발명, 생명과학, 지구과학, 기계전자, 디스플레이 제작, 화학, 수학, 수리과학융합, 의학(간호, 응급처치), 건축
3	4차 산업 혁명관련	창의융합(STEAM MAKER 등) *(내용) 과학기술 기반의 융합적 사고 제고 및 다양한 도구와 재료를 이용해 결과물을 만들어 내는 활동
		AI(인공지능), IT(사물인터넷, 소프트웨어 등), 창의로봇, 항공(드론 등), 정보통신기술
4	인문사회	경제, 경영, 법, 정치(외교 등), 문예(문예 창작 등), 지리･국토
5	역사	나라사랑(독도 홍보 등), 문화재 발굴 및 홍보, 위안부관련 캠페인, 역사토론
6	미디어	뮤직비디오제작, 방송, 대중매체 제작, 신문제작
7	요리	식음료, 초콜릿, 제과제빵, 칵테일/와인, 디저트개발
8	스포츠	무예, 축구, 농구, 국궁, 족구, 태권도, 풋살, 클라이밍, 배구, 호신술, 마라톤
9	외국어	통역, 영어연극, 영자신문
10	진로	바리스타, 미용(네일아트, 메이크업) 등 직업탐색 및 직업준비를 위한 현장체험중심의 활동 *(내용) 자유학기제 지원을 위한 진로탐색 동아리 활동 등
11	기획	프로젝트 기획, 창업프로젝트, 봉사･축제기획, 홍보, 우리 마을 기획, 관광
12	취미	독서, 여행, 보드게임, 다도체험 등
13	비공연 문화예술	미술(벽화, 디자인), 만화(웹툰･일러스트포함), 공예체험(도예 등), 풍선, 페이스페인팅, 사진, 코스프레, 컬러비즈･우드아트, 캘리그라피, 작사/작곡, 플래시몹
14	특이공연 문화예술	치어리딩, 오케스트라(타악, 관악 등), 사물놀이, 뮤지컬, 연극, 요들, 한국무용, 마술, 탈춤, 국악(가야금 등), 통기타, 우쿨렐레, 리코더합주, 아카펠라, 오카리나, 핸드벨, 하모니카
15	대중(공연) 문화예술	각종 댄스, 보컬, 밴드

참고자료 2

2025년 마중물 지출계획서 작성 참고사항

1. 동아리 활동 : 지원금 교부 받은 날부터 11월 29일(토)까지

2. 지원금 정산 : 11월 29일(토) 18:00까지 / 체크 카드 사용 내역(통장사본) 제출

3. 지원금 사용 기준

• 지원금 입금된 통장의 체크카드만 사용 가능 : 체크카드 사용불가항목은 사용불가

(체크카드 사용불가항목은 사용 불가 : 현금, 통신요금, 시상금 등)

(통장의 경우 카카오 미니는 사용 가능 / 토스 유스 카드 사용 불가)

• 교통비(택시비등) 사용 10% 이상 사용 불가 (총 50만원 중 / 5만원 이상 사용 불가)

• 재산취득성 (개당 10만원 이하의 물품만 가능) 전체 물품 지원금의 50%(총 50만원 기준

25만원) 이상 사용불가

(재산취득성 물품 기준 : 1년이 지나도 사용할 수 있는 물품)

• 강사비 전체 지원금의 40%(총 50만원 중 / 20만원) 이상 사용 불가

(강사비 집행은 담당자에게 문의)

• 정기적인 동아리활동 활성화를 위해 1회성 지출계획은 지양함

• 간식비/식비로 25만원(지원금의 50%) 이상 사용불가

- 예산과목별로 지원금의 50% 이상 사용 불가합니다.

• 식사비 1회당 1인당 9,000원 까지 가능

예산과목	설명	적용 내용
식비/간식비	식비: 1인 9천원 / 간식비: 1인 4천원	간식 및 식비 지급
강사비	프로그램 중 외부강사를 활용하여 프로그램을 진행하는 항목	강사수당 지급
교통비	프로그램 진행 중 교통과 관련된 항목	승차권 및 티켓 등
물품비	진행에 필요한 물품 구입에 따른 예산항목	소모품 구입
보험비	안전한 활동을 위해 필요한 보험 가입에 지출하는 예산	청소년활동배상책임보험, 여행자보험 등 보험비 일체
홍보비	현수막 등 홍보에 따른 필요 예산	현수막 제작, 홍보물 제작 등

• 간식비 1회당 1인당 4,000원 까지 가능